自制金属冷冻板法冷冻人附睾精子的实验研究

目的:研究一种新型人精子冷冻方法对精子复苏率的影响,以探索人附睾精子、睾丸穿刺精子的最佳冷冻方法。方法:选取76例梗阻性无精子症患者的附睾穿刺(PESA)标本,按照自制金属冷冻板法和传统冷冻法分两组冷冻。采用计算机辅助精液分析系统检测冷冻前、后前向运动精子百分率,并对比两种方法对精子膜功能、DNA碎片指数(DFI)、顶体酶活性和精子畸形百分率的影响。结果:复苏后自制金属冷冻板法和传统冷冻法前向运动精子百分率[(12.0±7.5)%vs(8.0±5.1)%,P0.05]和低渗肿胀精子百分率[(22.0±17.5)%vs(18.0±20.5)%]比较有显著性差异(P0.05),均较冷冻前[(20.7±8.8)%和(30.0±13.5)%]显著下降(P0.05)。自制金属冷冻板法复苏后精子顶体酶活性显著高于传统冷冻法[(75.2±9.5)μIU/10~6精子vs(55.7±8.3)μIU/10~6精子,P0.05],均较冷冻前(120.0±10.5)μIU/10~6精子显著下降(P0.05)。两种方法复苏后畸形精子百分率和DFI无显著差异[(98.7±8.8)%vs(98.5±9.2)%,P0.05]和[(38.2±8.5)%vs(39.5±10.2)%,P0.05],并均较冷冻前[(97.2±9.5)%和(30.8±9.7)%]显著升高(P0.05)。自制金属冷冻板法和传统冷冻法冷冻复苏率[(65.2±12.0)%vs(52.3±18.0)%]有显著性差异(P0.05)。结论:自制金属冷冻板法是一种经济高效、操作简单的精子冷冻方法且能最大限度的节约精子;复苏后可以保证较好的精子复苏率、活动力和顶体酶活性。     

3种复声方式对全喉切除术后患者生活质量的影响

目的:探讨3种复声方式对全喉切除术后患者生活质量的影响。方法:将2012年1月～2017年1月行全喉切除术及术后发音重建的88例患者按照术后复声方式将患者分为食道语组16例、电子喉组44例及小喇叭组28例,术后复声8个月后采用客观及主观方法评定复声效果,并采用改良版头颈癌生活质量量表(HNQOL)对患者生活质量进行评价。结果:食道语组及小喇叭组患者在清晰程度、响度、总分等主观评分方面显著优于电子喉组(P 0. 05),食道语组在音色方面的评分优于其他两组(P 0. 05);电子喉组及小喇叭组在最长发音时间及一口气音节数方面显著优于食道语组(P 0. 05);食道语组与小喇叭组在音量、清晰程度等方面评分均显著优于电子喉组(P 0. 05),食道语组在社会交往、娱乐工作及嗅觉等方面评分优于电子喉组及小喇叭组(P 0. 05)。结论:3种复声方式均有其优缺点,临床上可根据患者病情及意愿进行复声方式的选择。     

依托一体化护士工作站生成护理交班电子报表的设计与应用

正护理交接班有利于充分了解患者的病情,优质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施~([1])。目前,我院护理交班书写记录内容较繁琐、护理交班报告信息量大,且需呈现病区全天动态信息、重点患者病情变化、护理要点等,护理文书书写质量不高。针对上述问题,我院依托数字化医院优势研发应用一体化护士工作站,其中病室交班报告模块将病室流动统计与电子护理记录单数据链接取代原病室交班报告本,还升级设计     

去泛素化酶MYSM1调控人B细胞向浆细胞的分化

目的:探讨去泛素化酶MYSM1对人B细胞向浆细胞分化的调控作用。方法:构建去泛素化酶MYSM1的干扰载体和过表达载体,包装相应慢病毒及对照慢病毒;经人外周血磁珠分选出的CD19~+B细胞;经慢病毒感染48 h后,LPS刺激诱导感染后的CD19~+B细胞向浆细胞分化。流式细胞术检测CD138表达,荧光定量PCR检测B细胞及分化过程中重要转录因子的表达变化。结果:干扰MYSM1表达后,B细胞向浆细胞分化比例显著升高(P0.01),抑制浆细胞分化的转录因子Pax5和Bach2的表达水平显著下降(P0.01),而促进浆细胞分化的转录因子Prdm1和Xbp1的表达水平显著升高(P0.01)。相反,过表达MYSM1后,B细胞向浆细胞分化比例显著下降(P0.01),抑制浆细胞分化的转录因子Pax5和Bach2的表达水平显著升高(P0.01),而促进浆细胞分化的转录因子Prdm1和Xbp1的表达水平显著下降(P0.01)。结论:去泛素化酶MYSM1负调控人B细胞向浆细胞的分化。     

外用制剂金鉴灵软膏的提取工艺及初步药效研究

目的 优化金鉴灵软膏提取工艺及其对皮肤损伤治疗效果的药效研究。方法 选择姜黄素提取率为评价指标,以煎炸时间、煎炸温度、加油量、浸泡时间为影响因素,Box-Behnken响应面优化提取工艺,采用深Ⅱ度烫伤模型,通过测定创面愈合率及愈合时间等指标,考察金鉴灵软膏对创面愈合情况的影响。同时通过ELISA法测定血清中TNF-α,IL-1水平,初步探讨其作用机制。结果 最优提取工艺为:加麻油4倍量,浸泡23h后,于144℃下煎炸64min;金鉴灵软膏组对于烫伤小鼠受损皮肤的愈合效果显著,血清TNF-α,IL-1水平均下降。结论 实验优选的提取工艺,稳定可行,为确保开发出安全有效、适合工业化生产的外用制剂提供了实验依据与技术支撑。     

卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤

目的:探讨卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取2017年7月~2018年7月本院收治的急性腰扭伤患者64例,均采用卧位单人定点复位法治疗,观察治疗前后腰部疼痛缓解及功能恢复情况。结果:治疗后,VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤疗效确切可靠。     

基于关联规则的老年住院患者跌倒伤害事件发生特征分析

目的 了解老年住院患者跌倒伤害事件的发生特征，探索各特征之间的关联性，旨在为制定跌倒伤害预防措施提供参考。方法 回顾性分析上海市3所综合性医疗机构2014年1月至2018年12月发生的115例老年住院患者跌倒伤害事件，采用Aprior算法对跌倒伤害事件发生特征进行关联规则的数据挖掘。结果 通过设定筛选条件共得到473条强关联规则，结合护理专业知识最终得到9条具有临床实际意义的强关联规则，主要包括发生时间为00:01～06:59、3～6种并存疾病和未主动寻求帮助等。结论 老年住院患者跌倒伤害事件的发生有一定的特征，挖掘出的关联规则能够为护理人员提供跌倒伤害高频场景的指导意见，以此识别易导致跌伤的高危人群及环境，为预防跌倒伤害项目提供较好的案例支持。     

基于三维质量结构理论的"结构-过程-结果"护理模式在消化道肿瘤住院患者中的应用

目的:探讨基于三维质量结构理论的"结构-过程-结果"护理模式在消化道肿瘤住院患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2019年1月1日消化道肿瘤住院的200例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组给予营养支持常规护理,观察组给予基于三维质量结构理论的"结构-过程-结果"护理模式;比较两组干预前后抑郁、焦虑程度[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]及不良反应发生情况、护理满意度。结果:干预后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P0.01);观察组腹泻、反流及并发症总发生率均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组对操作熟练度、专业素养、服务态度方面的满意度均高于对照组(P0.01)。结论:将基于三维质量结构理论的"结构-过程-结果"护理模式应用于消化道肿瘤住院患者肠内营养护理管理中,能显著缓解患者抑郁、焦虑情绪,降低腹泻、反流并发症的发生率,且能提高护理满意度,值得临床推广。